Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019

 

Ulasan oleh: dr. Ranti A Hannah, SpA, IBCLC

 

Merespon rekomendasi American Academy of Pediatrics tahun 2017 untuk tidak melakukan bedsharing karena meningkatkan risiko Suddent Infant Death Syndrome (SIDS), ABM menerbitkan rekomendasi berbasis bukti mengenai bedsharing dan hubungannya dengan keberhasilan menyusui.

  1. Penelitian di berbagai negara menunjukkan bahwa bedsharing meningkatkan inisasi, durasi, dan keberhasilan menyusui eksklusif (LOE:2-3)
  2. Breastsleeping : Biologically based model of sustained contact between the mother and infant, starting immediately after birth, in which sleeping and breastfeeding are inextricably combined, assuming no hazardous risk factors
  3. Penelitian menunjukkan bahwa bedsharing pada breastfeeding dyads (breastsleeping) tidak menyebabkan SIDS apabila tidak ada faktor risiko yaitu:
    1. Prematur atau berat lahir rendah
    2. Tidur selain di tempat tidur (i.e sofa) dan permukaan yang lembut
    3. Bayi tidur bersama orang dewasa yang merokok, mengkonsumsi alkohol atau obat2an
    4. Bayi tidur tengkurap
    5. Tidak menyusui(LOE:3)
  4. Kejadian bayi tidak sengaja terhimpit pada breastsleeping sangat-sangat jarang apabila tdk ada faktor risiko diatas (LOE:2-3)
  5. Terdapat konsekuensi dari breastfeeding dyads yang tidur terpisah, diantaranya lebih cepat berhenti menyusui, low milk supply, dan kelelahan ibu (LOE:1-3)

 

Praktisi medis harus melakukan edukasi mengenai keamanan tidur (sleep safety) yang mendukung menyusui, diantaranya:

  1. Jangan tidur dengan bayi di permukaan yang tidak rata seperti sofa, armchair, bahkan bantal
  2. Posisikan bayi terlentang untuk tidur
  3. Bayi tidak boleh tidur bersama dengan dewasa yang berada dalam pengaruh alkohol atau obat-obatan
  4. Jauhkan bayi dari secondhand smoke dan thridhand smoke, terutama dari caregiver yang merokok
  5. Tempat tidur harus dijauhkan dari dinding atau furniture yang bisa membahayakan bayi karena risiko terjepit, juga dijauhkan dari selimut atau bantal yang dapat secara tidak sengaja menutup jalan nafas dan menyebabkan asfiksia
  6. Posisi tidur yang direkomendasikan adalah “cuddle curl”, seperti gambar di bawah ini7. Apabila safe bedsharing tidak dapat dilakukan, room-sharing dengan alat bantu seperti di bawah ini dapat dipertimbangkan

 

Kesimpulan:

Bedsharing pada breastfeeding dyads yang mempraktikkan sleep safety, tanpa faktor risiko aman dan dapat mendukung keberhasilan menyusui.

BANNER 728 x 90

 

Referensi:

  1. Huang Y, Hauck FR, Signore C, et al. Influence of bedsharing activity on breastfeeding duration among US mothers. JAMA Pediatr 2013;167:1038–1044.
  2. Blair PS, Heron J, Fleming PJ. Relationship between bed sharing and breastfeeding: Longitudinal, population-based analysis. Pediatrics 2010;126:e1119–1126.
  3. Ball HL, Howel D, Bryant A, et al. Bed-sharing by breastfeeding mothers: Who bed-shares and what is the relationship with breastfeeding duration? Acta Paediatr 2016;105:628–634.
  4. Moon RY, Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. SIDS and other sleep-related infant deaths: Evidence base for 2016 updated recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics 2016;138:e20162940.
  5. Carpenter R, McGarvey C, Mitchell EA, et al. Bed sharing when parents do not smoke: Is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case–control studies. BMJ Open 2013;3:e002299.
  6. Blair PS, Sidebotham P, Pease A, et al. Bed-sharing in the absence of hazardous circumstances: Is there a risk of sudden infant death syndrome? An analysis from two case–control studies conducted in the UK. PLoS One 2014;9:e107799.
  7. Lullaby Trust, Baby Sleep Info Source (Basis), Public Health England, UNICEF UK Baby-Friendly Hospital Initiative. Safer sleep for babies: A guide for parents. London, 2019. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wpcontent/uploads/sites/2/2018/08/Caring-for-your-baby-atnight-web.pdf
  8. Crenshaw JT. Healthy Birth Practice #6: Keep mother and baby together: It’s best for mother, baby, and breasfeeding. J Perinatal Edu 2014;23:211–217.
  9. Drever-Smith C, Bogossian F, New K. Co-sleeping and bed sharing in postnatal maternity units: A review of the literature and critique of clinical practice guidelines. Int J Childbirth 2013;3:13–27.
  10. Ostfeld BM, Schwartz-Soicher O, Reichman NE, et al. Prematurity and sudden unexpected infant deaths in the United States. Pediatrics 2017;140:e20163334.
  11. Zhang K, Wang X. Maternal smoking and increased risk of sudden infant death syndrome: A meta-analysis. Leg Med (Tokyo) 2013;15:115–121.
  12. Erck Lambert AB, Parks SE, Cottengim C, et al. Sleeprelated infant suffocation deaths attributable to soft Bedding, overlay, and wedging. Pediatrics 2019;143: e20183408.
  13. Ball HL. The Atlantic Divide: Contrasting U.K. and U.S. recommendations on cosleeping and bed-sharing. J Hum Lact 2017;33:765–769.
  14. Howick J, Chalmers I, Glasziou P, et al. The Oxford 2011 Levels of Evidence. UK: Oxford, 2011.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published.